Tratamiento de Lumbalgia
Tratamiento de la lumbalgia aguda y crónica
¿Qué es la lumbalgia?
La lumbalgia, o dolor lumbar, es la causa más frecuente de dolor de espalda en los pacientes de más de 45 años. Supone un problema médico de máxima relevancia en términos económicos y sociales por lo que su tratamiento es de vital importancia.
Según la duración del dolor diferenciamos entre:
- Lumbalgia aguda: el dolor lumbar dura menos de 6 semanas.
- Lumbalgia crónica: el dolor lumbar se prolonga en el tiempo siendo de más larga duración.
La lumbalgia puede ir o no asociada a dolor de ciática y otros factores de riesgo, como desalineaciones como la escoliosis o pies planos o cavos. En estos casos, se solicitarán pruebas complementarias como el estudio biomecánico de la marcha o teleradiografías de columna entera.
¿Por qué se produce la lumbalgia aguda?
Las causas fundamentales de la lumbalgia aguda son:
- La sobrecarga inadecuada de la columna por un peso excesivo.
- Postraumáticas: por realizar movimientos repentinos del tronco afectando a la lumbar. Estos movimientos son muy comunes en los accidentes de tráfico.
- El proceso degenerativo inherente al envejecimiento, y que se da a partir de la tercera década de la vida, puede producir reagudizaciones de antiguas lesiones.
Tratamiento de la lumbalgia aguda
El tratamiento para la lumbalgia aguda consiste fundamentalmente en:
- Fármacos: antiinflamatorios no esteroideos y relajantes musculares para el espasmo secundario al dolor.
- Ondas de choque radiales en “puntos gatillo”: proporcionan mucho alivio e impiden perpetuar el dolor lumbar.
- Reposo: en la lumbalgia aguda se indica reposo relativo de 24-48 horas. Prolongar estas horas puede producir un efecto negativo.
La fisiosterapia para la mejora de la lumbalgia
El tratamiento de fisioterapia con masajes es imprescindible cuando existe una gran contractura muscular.
La manipulación fisioterapéutica se indica para todo tipo de lumbalgias, tanto para la aguda, como la subaguda o recurrente para aliviar el espasmo y restablecer la movilidad articular.
Se deben de corregir factores predisponentes, como la mala práctica deportiva, una inadecuada higiene postural, etc. para evitar recurrencias.
Lumbalgia crónica
Hablamos de dolor lumbar crónico cuando la duración de este dolor se extiende más de 3 meses.
A la hora de evaluar la gravedad del dolor lumbar existen factores de riesgo que se deben tener en cuenta. Los más importantes son las posibles alteraciones neurológicas, como la pérdida de fuerza en extremidades inferiores, o el dolor de características neuropáticas que se traduce en calambres, dolor eléctrico y parestesias.
Es muy importante analizar y valorar estos factores a la hora de abordar un dolor lumbar crónico y así poder establecer para cada paciente el tratamiento más adecuado y eficaz.
¿Por qué se produce la lumbalgia crónica?
Las causas fundamentales son de origen discal y artropatía degenerativa de las articulaciones facetarias de las vértebras.
Esta degeneración se debe a:
- La deshidratación de los discos asociada a la edad.
- La disminución del cartílago y formación de osteofitos en el contexto de artrosis.
- La osteopenia y osteoporosis que pueden conllevar a un aplastamiento vertebral agudo y que son la principal causa de esta degeneración.
En las personas mayores la pérdida de masa muscular contribuye a éstos episodios.
Tratamiento de la lumbalgia crónica
Las opciones terapéuticas en el tratamiento del dolor lumbar crónico en orden de frecuencia serían:
- Educación del paciente: modificaciones posturales y de la actividad física y reeducación postural.
- Tratamiento fisioterapéutico individualizado.
- Reposo en cama opcional, nunca más de dos días, en caso de reagudizaciones.
- Paracetamol y AINES(realizar buena elección dependiendo de enfermedades concomitantes).
- Relajantes musculares opcionales (no más de 15 días).
- Favorecer el retorno precoz a la actividad habitual excluyendo los trabajos pesados.
- Tratamientos más avanzados basados en infiltraciones de suero condicionado autólogo (Orthokine) en facetas articulares vertebrales: un total de 4 infiltraciones cada 3-5 días teniendo en cuenta que el dolor facetario es el máximo responsable del dolor lumbar crónico.
En la Unidad de Reumatología de Clínica DKF la Dra. Karin Freitag cuenta con más de 25 años de experiencia en el tratamiento de la lumbalgia aguda y crónica. ¡Consulta cómo te puede ayudar!
Reumatologo en Madrid
La Doctora Karin Freitag lleva ejerciendo la medicina privada más de 25 años. Inició su carrera profesional en el área de traumatología quirúrgica y más tarde, descubrió su verdadera pasión: la medicina regenerativa biológica.
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Preguntas frecuentes
¿Qué es Lumbalgia?
Lumbalgia comprende la valoración y el abordaje de los problemas relacionados con esta condición, prueba, tratamiento o área clínica. El objetivo es identificar qué está causando los síntomas, cómo afecta a la movilidad o a la vida diaria y qué opciones pueden ayudar. Como contexto, la página de Clínica DKF explica que tratamiento de lumbalgia en Madrid en Clínica DKF: diagnóstico experto y manejo integral para aliviar el dolor lumbar con fisioterapia, rehabilitación y terapias personalizadas que mejoran tu movilidad y bienestar. La información general orienta, pero no sustituye una consulta ni permite confirmar un diagnóstico sin explorar al paciente.
¿Cuáles son los síntomas más habituales de Lumbalgia?
Conviene prestar atención a dolor persistente, inflamación, rigidez, pérdida de fuerza, limitación del movimiento o dificultad para caminar, trabajar, dormir o hacer deporte. La forma de presentación puede variar según la edad y la causa. Se recomienda una valoración más rápida si los síntomas aparecen tras un traumatismo importante, empeoran con rapidez, se acompañan de fiebre, pérdida de sensibilidad o incapacidad para apoyar o mover la zona afectada.
¿Qué causas o factores de riesgo se relacionan con Lumbalgia?
Lumbalgia puede relacionarse con sobrecarga, traumatismos, desgaste, alteraciones biomecánicas, inflamación, enfermedades previas o factores propios del crecimiento, según el caso. Habitualmente no existe una única causa, por lo que el especialista revisa antecedentes, actividad, evolución y exploración física. Identificar los factores que contribuyen al problema permite orientar mejor el tratamiento y reducir el riesgo de recurrencia, sin asumir que todos los pacientes necesitan el mismo enfoque.
¿Cómo se diagnostica Lumbalgia?
El diagnóstico comienza con la historia clínica y una exploración física específica. Dependiendo de los hallazgos, pueden solicitarse radiografías, ecografía, resonancia, análisis u otras pruebas funcionales. No todas son necesarias en todos los casos: se eligen únicamente cuando pueden aclarar la causa, descartar problemas relevantes o cambiar el tratamiento. La interpretación debe relacionarse con los síntomas, porque una imagen aislada no siempre explica lo que siente el paciente.
¿Qué especialista trata Lumbalgia?
El profesional más adecuado depende de los síntomas y del diagnóstico probable. Pueden intervenir especialistas en traumatología, reumatología, podología, unidad del dolor, rehabilitación o fisioterapia, entre otros. En la primera valoración se determina qué área resulta más apropiada y si es útil coordinar varias disciplinas. Un enfoque multidisciplinar puede ser especialmente relevante cuando el problema afecta a distintas estructuras o requiere combinar tratamiento médico, ejercicio terapéutico y seguimiento funcional.
¿Qué tratamientos existen para Lumbalgia?
El tratamiento se adapta al diagnóstico, intensidad de los síntomas, duración, edad, actividad y objetivos personales. Puede incluir educación, modificación temporal de cargas, medicación prescrita, fisioterapia, ejercicio terapéutico, infiltraciones, técnicas específicas o cirugía cuando está indicada. Habitualmente se comienza por las opciones menos invasivas que puedan resultar eficaces. El plan se revisa según la evolución para ajustar objetivos y evitar tratamientos innecesarios.
¿Se puede tratar Lumbalgia sin cirugía?
No siempre. Muchas afecciones del aparato locomotor pueden mejorar con medidas conservadoras como adaptación de actividad, ejercicio terapéutico, fisioterapia, medicación indicada o tratamientos intervencionistas seleccionados. La cirugía suele considerarse cuando existe una indicación clara, daño estructural relevante, pérdida funcional importante o falta de respuesta a otras opciones. La decisión debe tomarse tras explicar beneficios, riesgos, alternativas y expectativas realistas para cada paciente.
¿Cuándo debería consultar por posibles síntomas de Lumbalgia?
Es recomendable solicitar valoración si el dolor o la limitación persisten, reaparecen con frecuencia o impiden actividades habituales. También conviene consultar tras un traumatismo relevante, ante deformidad, inflamación marcada, bloqueo articular, pérdida de fuerza o síntomas neurológicos. Una atención temprana puede ayudar a identificar la causa y evitar que el problema se cronifique. Si hay fiebre, pérdida súbita de sensibilidad o incapacidad funcional intensa, debe buscarse atención urgente.
¿Cuánto tarda la recuperación o mejoría de Lumbalgia?
El tiempo de recuperación o mejoría varía ampliamente según el diagnóstico, la gravedad, el tratamiento y las demandas diarias o deportivas. Algunas personas notan cambios tempranos y otras necesitan varias semanas o meses. El especialista puede establecer fases y objetivos funcionales, en lugar de una fecha rígida. Cumplir las indicaciones, progresar las cargas de forma gradual y acudir al seguimiento ayuda a detectar dificultades y ajustar el plan.
¿Puede prevenirse o reducirse el riesgo de Lumbalgia?
No todos los casos pueden prevenirse, pero es posible reducir algunos factores de riesgo. Suele ayudar progresar la actividad de forma gradual, mantener fuerza y movilidad adecuadas, respetar la recuperación, revisar la técnica deportiva o laboral y consultar ante síntomas persistentes. Las recomendaciones deben adaptarse a la causa y a la persona. Evitar por completo el movimiento sin indicación profesional puede ser tan poco útil como mantener una carga excesiva.
¿Cuánto cuesta el diagnóstico o tratamiento de Lumbalgia?
El coste depende del tipo de consulta, prueba o tratamiento finalmente indicado y de las necesidades concretas del paciente. No es posible dar una cifra responsable sin conocer el caso y confirmar qué servicios serían necesarios. Para solicitar información actualizada y un presupuesto orientativo, lo adecuado es contactar con Clínica DKF. El equipo podrá explicar el proceso de valoración y qué datos necesita para facilitar información precisa.
¿Cómo pedir una valoración de Lumbalgia en Clínica DKF?
Puedes solicitar una valoración mediante la página de contacto de la clínica. Indica brevemente el motivo de consulta, la zona afectada, el tiempo de evolución y si dispones de informes o pruebas previas. El equipo te orientará sobre el profesional o unidad más apropiados y sobre la documentación que conviene aportar. Para iniciar la solicitud, puedes contactar con Clínica DKF.