El dolor en las articulaciones de carga, como la cadera y la rodilla, es uno de los motivos más frecuentes de consulta médica. Cuando el dolor se localiza en la cara lateral de la cadera, imposibilitando acciones tan simples como dormir de lado, es muy probable que nos encontremos ante una bursitis de cadera. En Clínica DKF, analizamos esta patología de forma integral, evaluando la biomecánica del paciente para ofrecer tratamientos dirigidos que eliminen la inflamación de raíz.
¿Qué es la bursitis de cadera?
La bursitis de cadera es la inflamación de una bursa o bolsa sinovial. Las bursas son pequeños sacos llenos de líquido que actúan como almohadillas flotantes entre los huesos, los tendones y los músculos. Su función principal es reducir la fricción y el roce durante el movimiento articular. Cuando una bursa se somete a una presión excesiva o a traumatismos repetidos, se inflama, produce un exceso de líquido y genera un dolor agudo y punzante.
Trocanteritis: el tipo más frecuente de bursitis de cadera
Aunque en la cadera existen varias bolsas sinoviales, la que se lesiona con mayor frecuencia es la bursa trocantérea, situada sobre el trocánter mayor del fémur (la protuberancia ósea lateral de la cadera). Por esta razón, el término bursitis de cadera y trocanteritis (o síndrome doloroso del trocánter mayor) se utilizan habitualmente como sinónimos.
El síntoma inequívoco de la trocanteritis es un dolor intenso al presionar el lateral de la cadera, el cual se agrava al caminar deprisa, subir escaleras, cruzar las piernas o al tumbarse sobre ese costado por la noche.
Bursitis de la pata de ganso (rodilla)
Es común que las alteraciones mecánicas que causan dolor en la cadera repercutan directamente en la rodilla debido a la estrecha relación de las cadenas musculares de la extremidad inferior.
¿Qué es la pata de ganso?
La pata de ganso (pes anserinus) es el nombre anatómico que recibe la unión de tres tendones musculares (sartorio, grácil y semitendinoso) en la cara interna e inferior de la rodilla, justo debajo de la articulación. Bajo estos tendones se encuentra otra bursa importante que, al inflamarse debido a una mala pisada o al roce repetido, da lugar a la bursitis o tendinitis de la pata de ganso.
Síntomas de la tendinitis de pata de ganso
El paciente nota un dolor constante en la zona interna de la rodilla, especialmente al iniciar la marcha, al ponerse de pie tras estar sentado un tiempo, o al realizar flexiones profundas de rodilla. Es una lesión muy habitual en corredores con pisada pronadora y en pacientes con artrosis de rodilla.
Causas de la bursitis de cadera
La inflamación de la bursa trocantérea rara vez ocurre sin un motivo mecánico detrás. Las causas más comunes son:
- Microtraumatismos repetitivos: correr, montar en bici o subir escaleras de forma intensa.
- Dismetría de miembros inferiores: tener una pierna ligeramente más corta que la otra altera la marcha y sobrecarga la bursa de un solo lado.
- Patología de la columna lumbar o rodilla: caminar mal para compensar un dolor lumbar o una lesión de rodilla modifica los vectores de fuerza en la cadera.
- Debilidad del glúteo medio: si este músculo está débil, la cadera «cae» al caminar, aumentando la fricción del tendón contra la bursa.
Diagnóstico diferencial
Dado que la cadera es una estructura compleja, en Clínica DKF realizamos un exhaustivo diagnóstico diferencial para no confundir la bursitis con otras patologías. Es vital descartar una artrosis de cadera (coxartrosis), una hernia discal lumbar con dolor irradiado (ciática) o una rotura del tendón del glúteo medio. Para ello, combinamos la exploración física con la ecografía musculoesquelética de alta resolución, que nos permite ver la bursa inflamada y el líquido acumulado en tiempo real.
Tratamiento de la bursitis de cadera
El objetivo terapéutico de nuestra clínica es apagar la inflamación aguda y corregir el fallo mecánico para que la bursa no vuelva a sufrir.
Fisioterapia y ejercicios recomendados
La terapia manual ayuda a dar elasticidad a los músculos tensos (como la fascia lata). El pilar del tratamiento es el ejercicio terapéutico enfocado en el fortalecimiento del glúteo medio y los estabilizadores de la pelvis, eliminando de forma definitiva el exceso de roce óseo.
Infiltraciones con corticoides
En fases donde el dolor impide el descanso nocturno o el inicio de la fisioterapia, realizamos infiltraciones ecoguiadas. Al depositar una pequeña dosis de corticoide y anestésico local directamente dentro de la bursa bajo control ecográfico, conseguimos una reducción drástica e inmediata de la inflamación.
Recomendación: Ondas de choque
Como tratamiento de vanguardia y no invasivo, las Ondas de Choque Focales son nuestra recomendación principal para casos crónicos. Estas ondas acústicas de alta energía penetran en los tejidos profundos de la cadera, estimulando la regeneración celular, disolviendo posibles calcificaciones tendinosas y eliminando el dolor sin necesidad de agujas ni fármacos.
¿Cuánto tarda en curar?
El pronóstico es excelente si se aborda a tiempo. Una bursitis de cadera aguda tratada correctamente puede resolverse en un plazo de 3 a 6 semanas. Si el problema se ha cronificado debido a una alteración biomecánica no corregida (como una mala pisada o debilidad muscular severa), el proceso de recuperación y readaptación puede extenderse de 2 a 3 meses.
Cuándo consultar con un traumatólogo
No dejes que el dolor condicione tu descanso ni tu movilidad. Es aconsejable pedir cita con un especialista en cadera si:
- El dolor te despierta por las noches de forma recurrente.
- Notas una cojera evidente al caminar más de 15 minutos.
- Los analgésicos comunes o el reposo no ofrecen ninguna mejoría tras una semana.
En Clínica DKF contamos con un equipo multidisciplinar de traumatólogos y fisioterapeutas equipados con las técnicas de diagnóstico y tratamiento más avanzadas de Madrid. Además, contamos con una Unidad de Cadera especializada en bursitis de cadera. Analizamos tu caso de forma pormenorizada para devolverte una pisada y una vida libres de dolor.
Pide tu cita en Clínica DKF y ponte en manos de expertos.
